lunes, 29 de septiembre de 2014

Chikungunya

Ante la posible (inminente, incluso) llegada a nuestra zona del virus de la fiebre Chikungunya o quebrantahuesos (que produce muy intensos dolores articulares), adjunto información que me llegó recientemente de ANMAT y de la Dirección Provincial de Farmacia y Bioquímica. 

Adelanto lo que me parece más importante: NO SE DEBE TOMAR ASPIRINA U OTROS ANTIINFLAMATORIOS, no hay que automedicarse. 

Como medida de prevención, siendo el vector de este virus (del género alphavirus) el mismo del del Dengue (Aedes aegipty y A. albopictus), se recomienda eliminar reservorios de agua innecesarios y cacharros.



Programa Provincial de Farmacovigilancia

BOLETÍN INFORMATIVO: Nº 12/2014

ACTUALIZACIÓN EN FIEBRE CHIKUNGUNYA (CHIK)



Ante la aparición de casos autóctonos de Fiebre Chikungunya (CHIK) en el Norte de Brasil, 
la notificación creciente de casos importados en Argentina y el aumento de la temperatura estacional, 
se debe fortalecer la sospecha, notificación, investigación y control oportunos 
de casos sospechosos.

La fiebre Chikungunya, junto con el dengue, la fiebre amarilla y la encefalitis de San Luis, constituyen
un grupo de enfermedades causadas por virus transmitidos por artrópodos (alphavirus). Comparten:
mecanismo de transmisión, las acciones de control, características clínicas y red de diagnóstico
por laboratorio en Argentina, por lo que se realiza su vigilancia integrada.

¿Cómo se transmite?

Esta infección se transmite a través de la picadura de mosquitos de las especies Aedes aegypti
y Aedes albopictus que se infectan luego de haber picado a una persona que padece la enfermedad.
También las mujeres embarazadas que se enferman en el período próximo al parto pueden
transmitir la infección al bebé en el momento del nacimiento. No se transmite de persona a
persona, tampoco a través de objetos

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas comienzan a manifestarse por lo general de 3 a 7 días después de la picadura de
un mosquito infectado. Se trata de fiebre (mayor a 38º C), dolor intenso e inflamación en las
articulaciones, a menudo en las manos y los pies. También puede aparecer dolor de cabeza,
dolor muscular o sarpullido.

¿Existe tratamiento?

Si bien no existen medicamentos específicos para tratarla, sí se prescriben fármacos para reducir
la fiebre y el dolor. Ante la presencia de síntomas no tomar aspirinas ni otros antiinflamatorios;
no se automedique.

Concurra a su centro de salud para recibir el diagnóstico y tratamiento adecuado

Si bien la mayoría de los pacientes con fiebre chikungunya se mejoran en una semana, el
dolor articular puede persistir por más tiempo en algunos casos.

Las personas con mayor riesgo de tener formas graves de la enfermedad son los recién nacidos
expuestos al virus durante el parto, las personas mayores de 65 años y aquellas con
afecciones como presión arterial alta, diabetes o enfermedad cardiaca.

¿Cómo se puede prevenir?

No existen vacunas o medicamentos que prevengan la infección por el virus Chikungunya.
Las medidas de prevención se destinan a disminuir la proliferación de mosquitos:
Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (como latas, botellas,
neumáticos).
Dar vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y pueden acumular agua cuando
llueve (baldes, palanganas, tambores).
Cambiar diariamente el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire
acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días. Si fuera posible, utilice
en los floreros productos alternativos en lugar de agua (geles o arena húmeda).
Mantener los patios y jardines desmalezados y destapar los desagües de lluvia de los techos.
Tapar los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.

Y para evitar la exposición a los mosquitos se recomienda el uso de ropas de mangas largas,
repelentes y mosquiteros.

Es recomendable que las mujeres embarazadas adopten especialmente estas precauciones
para evitar el contacto con los mosquitos vectores.

Además, para prevenir que otros mosquitos se infecten y puedan contagiar a otras
personas es muy importante que las personas enfermas con Chikungunya utilicen
mosquiteros en los sitios en que se encuentran mientras tengan fiebre hasta que
termine el período febril.

Definiciones y clasificaciones de caso de FIEBRE POR VIRUS CHIKUNGUNYA:

CASO SOSPECHOSO: Todo paciente con inicio agudo de fiebre mayor a 38.5ºC
y artralgias graves discapacitantes o artritis no explicada por otra condición médica
y que reside o ha visitado áreas endémicas o con transmisión confirmada del virus
dentro de las dos (2) semanas previas al inicio de síntomas.

CASO PROBABLE: Todo paciente que cumpla con los criterios de caso
sospechoso y presente IgM positiva en muestra de suero o tejidos obtenida en fase
aguda o convaleciente.

CASO CONFIRMADO: Todo paciente que cumpla con los criterios de caso
sospechoso o probable y se obtenga:
Aislamiento viral y/o detección molecular del genoma viral en muestra (suero o tejido)
obtenida dentro de los ocho (8) días de evolución desde el inicio de la fiebre, o,
Prueba de Neutralización de anticuerpos IgG positiva en sueros pareados

RECOMENDACIONES A LAS ÁREAS DE CONTROL VECTORIAL: Aumentar
los esfuerzos para reducir la densidad del vector, basados en la Estrategia de Gestión
Integrada de Dengue (EGI-Dengue).

Por esta situación se ha elaborado un Plan Nacional de contingencia denominado:

“Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la fiebre Chikungunya”

Que tiene por objetivo general: minimizar los efectos de la posible de introducción
del virus chikungunya en Argentina y disminuir el riesgo de propagación de brotes
y prevenir la endemicidad.

Las estrategias de intervención del plan se basan en 5 ejes determinantes:

1. Coordinación general e intersectorial
2. Vigilancia epidemiológica
3. Atención al paciente
4. Respuesta a la emergencia: Planificación de los servicios de salud
5. Comunicación social y participación comunitaria



DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD
Departamento de Epidemiología

Dirección de Bioquímica, Farmacia y Droguería Central
Programa Provincial de Farmacovigilancia
Bv. Gálvez 1563 CP:S3000AAG - Santa Fe
Tel:(0342)4573710/3713/1930

Fuentes:
·  Información sobre fiebre Chikungunya. Disponible en portal del Ministerio Salud de la Nación http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/47-epidemiologia/449-informacion-sobre-fiebre-chikungunya
·  Plan nacional de preparación y respuesta frente a la fiebre Chikungunya en Argentina 2004. Disponible en portal del Ministerio Salud de la Nación: http://www.msal.gov.ar/images/stories/bes/graficos/0000000526cnt-Chikungunya_Plan_Nacional_Preparacion.pdf
·  Actualización fiebre Chikungunya y necesidad de fortalecer las acciones de vigilancia, prevención y control. Disponible en portal del Ministerio Salud de la Nación:

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